| 招標(biāo)編號(hào): | YDXJ20110623-4 |
|---|---|
| 加入日期: | 2011.06.23 |
| 截止日期: | 2011.06.30 |
| 招標(biāo)代理: | 于都縣公共資源交易中心 |
| 地 區(qū): | 于都縣 |
| 內(nèi) 容: | 品目號(hào) 貨物名稱 主要技術(shù)參數(shù)及數(shù)量 1 第一包A4紙規(guī)格/原生紙 見附件1 第二包16開紙規(guī)格/原生紙 見附件2 第三包不規(guī)則紙規(guī)格/原生紙 見附件3 注:本表各項(xiàng)印刷品的數(shù)量為預(yù)計(jì)數(shù)量,按成交單價(jià)進(jìn)行協(xié)議供貨;以上項(xiàng)目?jī)?nèi)容以樣品為準(zhǔn),樣品存放于公共資源交易中心政府采購(gòu)部。 |
受采購(gòu)人委托,我中心現(xiàn)就印刷品進(jìn)行詢價(jià)采購(gòu),邀請(qǐng)具有相應(yīng)合法經(jīng)營(yíng)范圍和供貨能力的供應(yīng)商根據(jù)詢價(jià)文件要求參加本次采購(gòu)活動(dòng),并提供滿足要求的貨物。采購(gòu)項(xiàng)目要求如下:
(一)項(xiàng)目編號(hào):YDXJ20110623-4
(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容:見《詢價(jià)項(xiàng)目要求明細(xì)表》
|
品目號(hào)
|
貨物名稱
|
主要技術(shù)參數(shù)及數(shù)量
|
|
1
|
第一包A4紙規(guī)格/原生紙
|
見附件1
|
|
第二包16開紙規(guī)格/原生紙
|
見附件2
|
|
|
第三包不規(guī)則紙規(guī)格/原生紙
|
見附件3
|
|
|
注:本表各項(xiàng)印刷品的數(shù)量為預(yù)計(jì)數(shù)量,按成交單價(jià)進(jìn)行協(xié)議供貨;以上項(xiàng)目?jī)?nèi)容以樣品為準(zhǔn),樣品存放于公共資源交易中心政府采購(gòu)部。
|
||
|
編號(hào)
|
名稱
|
規(guī)格cm
|
紙質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)
|
年計(jì)劃量
|
備注
|
|
1
|
入院記錄
|
21×27
|
雙膠紙/80g
|
300
|
單面
|
|
2
|
出院記錄
|
21×27
|
雙膠紙/80g
|
300
|
單面
|
|
3
|
住院病人須知
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
200
|
雙面
|
|
4
|
病人守則
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
10
|
雙面
|
|
5
|
體溫單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
300
|
單面
|
|
6
|
臨時(shí)醫(yī)囑單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
300
|
單面
|
|
7
|
長(zhǎng)期醫(yī)囑單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
300
|
單面
|
|
8
|
病程記錄
|
21×27
|
雙膠紙/80g
|
300
|
單面
|
|
9
|
一般檢查報(bào)告粘貼紙
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
300
|
單面
|
|
10
|
特殊檢查報(bào)告粘貼紙
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
300
|
單面
|
|
11
|
病理檢查申請(qǐng)單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
100
|
雙面
|
|
12
|
輸血記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/80g
|
100
|
單面
|
|
13
|
一般患者護(hù)理記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
500
|
單面
|
|
14
|
患者授權(quán)委托書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
100
|
單面
|
|
15
|
未成年人就醫(yī)委托書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
16
|
有創(chuàng)性診斷治療同意(包括內(nèi)外科)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
17
|
拒絕醫(yī)療同意書(成年人)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
18
|
內(nèi)窺鏡檢查知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
19
|
眼科植入手術(shù)治療知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
20
|
口腔科治療知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
21
|
使用自費(fèi)藥品協(xié)議書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
22
|
產(chǎn)科知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
雙面
|
|
編號(hào)
|
名稱
|
規(guī)格cm
|
紙質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)
|
年計(jì)劃量
|
備注
|
|
23
|
產(chǎn)科手術(shù)知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/80g
|
50
|
雙面
|
|
24
|
引產(chǎn)登記表
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
25
|
分娩進(jìn)行記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
雙面
|
|
26
|
產(chǎn)程監(jiān)護(hù)記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
27
|
產(chǎn)后記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
10
|
單面
|
|
28
|
新生兒記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
29
|
腦外傷 1
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
30
|
腦外傷 2
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
31
|
腦外傷 3
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
32
|
腦外傷 4
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
33
|
手術(shù)知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
雙面
|
|
34
|
特殊手術(shù)申請(qǐng)單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
35
|
術(shù)前討論記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
36
|
術(shù)前小結(jié)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
37
|
麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
30
|
雙面
|
|
38
|
手術(shù)記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
39
|
手術(shù)室護(hù)士交接班記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
40
|
手術(shù)護(hù)理記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
41
|
急診科留院觀察病歷(首頁(yè))
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
42
|
醫(yī)生交接班記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
100
|
單面
|
|
43
|
會(huì)診記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
100
|
單面
|
|
44
|
病危通知單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
45
|
催產(chǎn)素應(yīng)用產(chǎn)程觀察表
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
46
|
產(chǎn)婦產(chǎn)后12小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄單(4)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
47
|
病重病危患者護(hù)理記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
48
|
血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查報(bào)告
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
48
|
抗癌藥物治療知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
49
|
剖宮產(chǎn)手木記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
50
|
(1)初診(門診/入院)病歷
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
51
|
分娩記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
52
|
神經(jīng)外科危重護(hù)理記錄(一)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
53
|
兒科表格式病歷
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
54
|
神經(jīng)外科危重護(hù)理記錄(一)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
55
|
使用高額診療項(xiàng)目知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
56
|
24小時(shí)內(nèi)入出院記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
57
|
死亡病例討論記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
58
|
24小時(shí)內(nèi)入院死亡
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
59
|
自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
60
|
病情知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
61
|
高壓氧治療記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
62
|
施行高壓氧治療知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
63
|
醫(yī)院護(hù)理記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
64
|
母乳喂養(yǎng)記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
65
|
患者入院護(hù)理評(píng)估單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
66
|
護(hù)理記錄單(泌尿外科)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
67
|
新生兒護(hù)理記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
68
|
骨科患者護(hù)理記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
69
|
神經(jīng)外科護(hù)理記錄單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
70
|
兒科護(hù)理記錄單(二)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
71
|
輸入血液、血液制品知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
72
|
新生兒氧療知情同意書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
73
|
腹腔鏡婦科病歷
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
74
|
死亡病例討論登記表(包封面)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
75
|
值班醫(yī)師交接班登記表(包封面)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
76
|
疑難病例會(huì)診、討論登記表(包封面)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
77
|
護(hù)理日夜交接班報(bào)告(包封面)
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
78
|
腹腔鏡膽囊手術(shù)記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
79
|
腹腔鏡膽囊手術(shù)病人的病歷
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
80
|
5.2.3雙向轉(zhuǎn)診(回轉(zhuǎn))單
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
81
|
腹腔鏡手術(shù)簽字書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
82
|
死亡通知書
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
83
|
死亡記錄
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
84
|
住院病案首頁(yè)(重新設(shè)計(jì))
|
21×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
注:以上印刷品均用注明標(biāo)準(zhǔn)的尺寸,并根據(jù)樣本標(biāo)準(zhǔn)一邊刷膠成冊(cè),規(guī)格為100頁(yè)/本;紙張不指定品牌,但必須是原生紙及符合注明紙質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),不得使用再生紙。
|
|||||
|
編號(hào)
|
名稱
|
規(guī)格cm
|
紙質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)
|
年計(jì)劃量
|
備注
|
|
1
|
CT檢查報(bào)告單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
100
|
單面
|
|
2
|
X線檢查會(huì)診單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
200
|
雙面
|
|
3
|
腦血管彩色多普勒(TCD)檢查申請(qǐng)單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
30
|
單面
|
|
4
|
信紙(大)
|
19.5×27
|
打字紙/28g
|
200
|
單面
|
|
5
|
用料計(jì)劃申報(bào)表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
6
|
120救護(hù)中心院前急救病歷
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
7
|
宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)記錄表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
8
|
負(fù)壓吸宮、鉗刮術(shù)手術(shù)記錄
|
19.5×27
|
雙膠紙/80g
|
50
|
單面
|
|
9
|
藥物流產(chǎn)記錄表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
10
|
利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)記錄表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
11
|
注射單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
12
|
服藥單
|
19.5×27
|
雙膠紙/80g
|
20
|
單面
|
|
13
|
藥品材料盤點(diǎn)表
|
19.5×27
|
打字紙/28g
|
50
|
單面
|
|
14
|
貴重藥品及二線有以上抗菌藥品審批表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
15
|
輸卵管結(jié)扎手術(shù)記錄表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
16
|
飲食單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
17
|
死亡病例報(bào)告卡
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
18
|
急診觀察病歷
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
19
|
住院病人跟蹤服務(wù)質(zhì)量卡
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
20
|
單面
|
|
20
|
麻醉記錄單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
50
|
單面
|
|
21
|
病人出入院登記
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
100
|
單面
|
|
22
|
護(hù)士排班表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
100
|
單面
|
|
編號(hào)
|
名稱
|
規(guī)格cm
|
紙質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)
|
年計(jì)劃量
|
備注
|
|
23
|
血庫(kù)用血申請(qǐng)單
|
19.5×27
|
雙膠紙/80g
|
|
單面
|
|
24
|
病室交班報(bào)告
|
19.5×27
|
雙膠紙/80g
|
|
單面
|
|
25
|
人民醫(yī)院工作日志
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
26
|
交叉配血試驗(yàn)登記表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
27
|
利凡諾羊膜注射引產(chǎn)登記表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
28
|
高壓氧治療申請(qǐng)單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
29
|
出入院病人隨訪登記本(包封面)
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
30
|
雙向轉(zhuǎn)診登記(120出診登記)
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
31
|
植入或介入類醫(yī)療器械使用記錄
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
32
|
各類人員排班表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
33
|
細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)送檢單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
34
|
病理檢查登記本
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
35
|
麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
36
|
死亡通知單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
37
|
危重病人搶救登記表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
38
|
電子胃鏡檢查報(bào)告
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
39
|
乳腺紅外光掃描申請(qǐng)單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
40
|
宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)記錄表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
41
|
120值班記錄
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
42
|
公民互助獻(xiàn)血告知書
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
43
|
電子結(jié)腸鏡檢查申請(qǐng)單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
44
|
電子結(jié)腸鏡檢查報(bào)告單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
45
|
孕產(chǎn)婦保健記錄單
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
46
|
于都新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象目錄外藥品、特殊檢查、特殊材料和特殊治療知情同意書
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
47
|
于都新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員意外傷害報(bào)賬審批表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
48
|
于都縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院參保人員意外傷害報(bào)告表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
49
|
于都新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象住院委托書
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
50
|
醫(yī)療對(duì)象住院委托書
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
51
|
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(包封面)
|
|
雙膠紙/60g
|
|
雙面
|
|
52
|
中轉(zhuǎn)血庫(kù)發(fā)血記錄(包封面)
|
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
53
|
麻醉藥品、一類精神藥品專冊(cè)登記內(nèi)容(包封面)
|
|
|
|
單面
|
|
54
|
手術(shù)登記本(包封面)
|
|
|
|
單面
|
|
55
|
新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員轉(zhuǎn)院(轉(zhuǎn)診)審批表
|
19.5×27
|
雙膠紙/60g
|
|
單面
|
|
注:以上印刷品均用注明標(biāo)準(zhǔn)的尺寸,并根據(jù)樣本標(biāo)準(zhǔn)一邊刷膠成冊(cè),規(guī)格為100頁(yè)/本;紙張不指定品牌,但必須是原生紙及符合注明紙質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),不得使用再生紙。
|
|||||
|
編號(hào)
|
名稱
|
規(guī)格cm
|
紙質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)
|
年計(jì)劃量
|
備注
|
|
1
|
住院部收費(fèi)通知單
|
10.6×6.2
|
28g
|
1000
|
1式2份
|
|
2
|
飲食通知單
|
7.9×10.8
|
60g
|
20
|
單面
|
|
3
|
外用藥袋
|
6.3×11.1
|
60g
|
10000
|
單面
|
|
4
|
內(nèi)服藥袋
|
7.4×9.5
|
60g
|
2000
|
單面
|
|
5
|
入出院卡
|
12.3×7.7
|
250g
|
20000
|
單面
|
|
6
|
住院病人床頭卡
|
12.7×9.8
|
250g
|
20000
|
單面
|
|
7
|
門診治療卡
|
9.6×13.1
|
60g
|
200
|
單面
|
|
8
|
門診部手術(shù)換藥材料費(fèi)
|
8.1×17.6
|
28g
|
1000
|
單面
|
|
9
|
處方封面
|
10.1×17.1
|
80g
|
50
|
單面
|
|
10
|
血庫(kù)收費(fèi)存根
|
10.6×18.1
|
28g
|
50
|
單面
|
|
11
|
住院證
|
12.4×17.4
|
60g
|
200
|
單面
|
|
12
|
電子結(jié)腸鏡檢查治療預(yù)約單
|
13.1×19.1
|
60g
|
10
|
單面
|
|
13
|
住院結(jié)算移交表
|
17.7×8.5
|
60g
|
50
|
1式3份
|
|
14
|
領(lǐng)料單
|
17.8×9.3
|
28g
|
10
|
1式3份
|
|
15
|
報(bào)損單
|
19.6×10.3
|
28g
|
10
|
1式3份
|
|
16
|
門診結(jié)算移交表
|
17.8×9.1
|
60g
|
50
|
1式3份
|
|
17
|
醫(yī)療費(fèi)記賬托收單
|
19.3×10.5
|
28g
|
20
|
1式3份
|
|
18
|
藥品材料驗(yàn)收單
|
19.4×10.7
|
28g
|
10
|
1式3份
|
|
19
|
財(cái)產(chǎn)物資報(bào)廢單
|
21×10.7
|
28g
|
10
|
1式3份
|
|
20
|
財(cái)產(chǎn)物資調(diào)撥單
|
21×10.6
|
28g
|
10
|
1式4份
|
|
21
|
門診現(xiàn)金收入日?qǐng)?bào)表
|
21.4×11.1
|
28g
|
50
|
1式2份
|
|
22
|
住院收入日?qǐng)?bào)表
|
21.3×11.2
|
28g
|
50
|
1式2份
|
|
23
|
藥品材料調(diào)撥單
|
19×10.8
|
28g
|
50
|
1式3份
|
|
24
|
匯總表
|
19.7×10.7
|
28g
|
20
|
單面
|
|
25
|
手術(shù)通知單
|
36.2×9.3
|
60g
|
30
|
單面
|
|
26
|
夜班(營(yíng)養(yǎng))報(bào)銷單
|
19.3×10.6
|
28g
|
30
|
單面
|
|
27
|
病案缺陷催補(bǔ)單
|
19×8.7
|
60g
|
20
|
單面
|
|
28
|
乳腺紅外光掃描報(bào)告單
|
19.3×10.3
|
60g
|
30
|
單面
|
|
29
|
B(彩)超檢查申請(qǐng)單
|
19.3×13.4
|
60g
|
200
|
單面
|
|
30
|
電子胃鏡檢查申請(qǐng)單
|
19×12.9
|
60g
|
100
|
單面
|
|
編號(hào)
|
名稱
|
規(guī)格cm
|
紙質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)
|
年計(jì)劃量
|
備注
|
|
31
|
肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單
|
19.2×12.6
|
60g
|
20
|
單面
|
|
32
|
心電圖申請(qǐng)單
|
19.5×13.3
|
60g
|
100
|
單面
|
|
33
|
病理檢驗(yàn)報(bào)告單
|
19.7×13.7
|
60g
|
30
|
單面
|
|
34
|
X線檢查會(huì)診報(bào)告單
|
17.7×19.1
|
28g
|
100
|
單面
|
|
35
|
心電圖報(bào)告單
|
17.6×19.1
|
60g
|
50
|
單面
|
|
36
|
B超檢查報(bào)告單
|
19×17.2
|
28g
|
100
|
單面
|
|
37
|
CT檢查會(huì)診單
|
19.2×18
|
60g
|
200
|
單面
|
|
38
|
處方箋(普通處方)
|
10.5×19.3
|
60g
|
400
|
單面
|
|
39
|
處方箋(兒科處方)
|
10.6×19.2
|
60g
|
50
|
單面
|
|
40
|
處方箋(急診處方)
|
10.6×19.3
|
60g
|
50
|
單面
|
|
41
|
物品交接班本
|
21.3×12.8
|
80g
|
20
|
單面
|
|
42
|
檢驗(yàn)結(jié)果登記本
|
25.4×15.3
|
80g
|
50
|
單面
|
|
43
|
床位卡
|
5.5×4
|
|
|
單面
|
|
44
|
醫(yī)院處方編號(hào)
|
7.5×6
|
|
|
單面
|
|
45
|
麻醉藥品注射卡
|
17.59.5
|
|
|
單面
|
|
46
|
醫(yī)院檢驗(yàn)單
|
21.3×9.5
|
|
|
單面
|
|
47
|
一類精神藥品專用處方箋
|
21×14.5
|
|
|
單面
|
|
48
|
精神藥品專用處方箋
|
21×14.5
|
|
|
單面
|
|
49
|
麻醉藥品專用處方箋
|
21×14.5
|
|
|
單面
|
|
50
|
高壓氧治療通知單
|
19×13
|
|
|
單面
|
|
51
|
病人出院通知單
|
17.5×12.5
|
|
|
單面
|
|
52
|
輸液記錄表
|
19×13
|
|
|
雙面
|
|
53
|
注射單
|
21.5×11.6
|
|
|
單面
|
|
54
|
細(xì)胞分類記錄
|
20.7×12.7
|
|
|
單面
|
|
55
|
病歷本
|
14.2×21.1
|
|
|
|
|
注:1、不規(guī)則紙張以樣本為準(zhǔn),其中1式2份的為50份/本,1式3份的為50份/本,1式4份的為25份/本,第十五編號(hào)的則為25份/本。2、其他要求與前面相同。
|
|||||
京公網(wǎng)安備 11010802028602號(hào)