2022年綦江區(qū)醫(yī)療保障基金審計(jì)核查服務(wù)項(xiàng)目網(wǎng)上競比公告

核查核實(shí)涉及2020年1月1日以來納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用，各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行我區(qū)醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行核查，核查時(shí)可根據(jù)核查需要，延伸核查時(shí)間段。主要包括以下具體內(nèi)容：（一）誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)行為；（二）偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料行為；（三）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目行為；（四）分解住院、掛床住院行為；（五）降低入院指征、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)行為；（六）重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)行為；（七）串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施行為；（八）為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利行為；（九）將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算行為；（十）其他違法違規(guī)和違反醫(yī)保協(xié)議使用醫(yī)�；鸬男袨�。