白銀市醫(yī)療保障局2022年度基金監(jiān)管購買第三方專業(yè)機構(gòu)服務項目

白銀市醫(yī)療保障局2022年度基金監(jiān)管購買第三方專業(yè)機構(gòu)服務項目招標公告

為切實加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序，嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，維護人民群眾切身利益,確保醫(yī)保基金安全，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于做好2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（甘醫(yī)保函〔2022〕34號）要求，以及《中華人民共和國政府采購法》及政府采購限額以下項目陽光交易系統(tǒng)(市級平臺)的規(guī)定，《政府集中采購目錄和采購限額標準》等文件要求，受白銀市醫(yī)療保障局委托，白銀市產(chǎn)權(quán)要素市場服務有限公司以邀請招標方式對白銀市醫(yī)療保障局2022年購買第三方醫(yī)學監(jiān)管服務采購項目實施陽光采購，請被邀請的投標人前來投標。

一、招標單位：白銀市醫(yī)療保障局

二、交易編號：BYCQ-ZFCG-2022-003

三、項目名稱：白銀市醫(yī)療保障局2022年度基金監(jiān)管購買第三方專業(yè)機構(gòu)服務項目

四、預算限額：31萬元（最高限價）超過此價視為無效標

五、招標方式：邀請招標

六、評標辦法：低價評標法

七、合同履行期限：按合同約定執(zhí)行。

八、服務內(nèi)容：全面檢查白銀市二級以上（含二級）及民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)共二十五家醫(yī)療保障基金使用情況，有針對性地核查醫(yī)療機構(gòu)套取醫(yī)療保障基金問題，嚴厲打擊各種侵占套取醫(yī)療保障基金的行為，查處違法違規(guī)及不正當醫(yī)療服務行為，重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為。基層醫(yī)療機構(gòu)，重點查處掛床住院，串換藥品、耗材和診療項目等行為；民辦醫(yī)療機構(gòu)，重點查處誘導參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為，主要包括：

1.平臺搭建：信息人員準備數(shù)據(jù)檢查工作所需軟硬件環(huán)境，搭建信息平臺，安裝數(shù)據(jù)庫及數(shù)據(jù)分析工具，協(xié)調(diào)省醫(yī)保信息平臺提取檢查范圍內(nèi)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)導入，并校驗數(shù)據(jù)。

2.數(shù)據(jù)分析：醫(yī)學專家及數(shù)據(jù)分析人員按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、第三十九條、第四十條所列相關(guān)違法行為，以及當?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)保政策要求，制定審核規(guī)則，并進行大數(shù)據(jù)分析，審核篩查疑似違規(guī)數(shù)據(jù)。

3.現(xiàn)場檢查：現(xiàn)檢查組通過現(xiàn)場審核病歷、費用明細清單、詢問相關(guān)醫(yī)護人員及病患、核查設備器械、檢查檢驗項目、檢查財務收支和價格管理、檢查藥品、耗材進銷存情況等方式，對前期篩查疑似違規(guī)問題進行現(xiàn)場復核。同時，對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的其他疑似違規(guī)問題提交信息組進行數(shù)據(jù)篩查比對。重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為。

4.檢查方式：主要包括現(xiàn)場核實、檢查檢驗項目、檢查財務收支和價格管理、檢查藥品、耗材進銷存情況，結(jié)果復核等環(huán)節(jié)。

九、投標人資格要求：

1.滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定；

2.投標人未被列入“信用中國”網(wǎng)站(www.creditchina.gov.cn)記錄失信被執(zhí)行人或重大稅收違法案件當事人名單或政府采購嚴重違法失信行為記錄名單；不處于中國政府采購網(wǎng)(www.ccgp.gov.cn)政府采購嚴重違法失信行為信息記錄中的禁止參加政府采購活動期間的方可參加本項目的投標；如相關(guān)失信記錄已失效，投標人需提供相關(guān)證明資料；

3.投標人認為有必要提供的其他證明文件；

4.本項目不接受聯(lián)合體投標。

十、需提供的資料

1.投標人應為中華人民共和國境內(nèi)注冊的獨立法人，提供合法有效的營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構(gòu)代碼證或三證合一證件；

2.投標人須提供法定代表人身份證明書（法定代表人參與投標時提供）；或附有法定代表人身份證明書的法定代表人授權(quán)委托書（非法定代表人參與投標時提供）；

3.提供參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄的聲明（提供聲明函）；

4.具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術(shù)能力；

5.投標人認為有必要提供的其他證明文件。

以上1-3項請在報名時上傳至陽光采購平臺。

注：以上資料資格證明文件要求供應商以圖片或者PDF格式的文件上傳。

十一、上傳資質(zhì)證明文件時間、資質(zhì)審核、競價時間及地點：

1.資料上傳時間：2022年10月8日8時30分至2022年10月11日8時30分（供應商請于2022年10月11日8時30分前將所需資料全部上傳，逾期不予受理）。

2.競價時間：2022年10月11日8時30分至2022年10月11日15時00分。

3.網(wǎng)上競價地點：登錄白銀市公共資源交易中心網(wǎng)（ http://ggzyjy.baiyin.gov.cn/),在白銀市公共資源交易中心網(wǎng)站限額以下政府采購陽光交易系統(tǒng)進行資格證明文件上傳。

4.資質(zhì)審核：招標代理機構(gòu)對各投標人上傳的資格證明文件進行審查，通過資格審查的投標企業(yè)進入網(wǎng)上競價程序；

5.競價方法：本次競價各投標人根據(jù)本項目最高招標限價進行報價，報價必須不超過本項目最高招標限價，投標人提交報價時認真核算報價金額（含完成本項目實施所需的一切費用）。以“最低價中標”的原則確定成交中標人（如報價相同，則最先報價的投標人優(yōu)先）。

6.本次競價完成后，通過競價的成交供應商，成交單位須在項目成交后5日內(nèi)，提交一整套完整的資格證明文件，要求提供紙質(zhì)版裝訂成冊（一正二副）送至代理公司，逾期未送達者視為自動放棄，成交結(jié)果無效。

十二、對本次招標提出詢問，請按以下方式聯(lián)系。

1.采購人信息

名稱：白銀市醫(yī)療保障局　　　　　　　　　　　　

地址：***

聯(lián)系人***

聯(lián)系方式***

2.采購代理機構(gòu)信息

名稱：白銀市產(chǎn)權(quán)要素市場服務有限公司

地址：***

3.項目聯(lián)系方式

項目聯(lián)系人***

聯(lián)系方式***

                                                                                             2022年10月8日